العقم و التشخيص والعلاج للذكور

العقم الذكوري هو عدم حدوث الحمل من لمدة 12 شهر ر على الرغم من ممارسة الجنس عادي وبدون الوقاية . حالة 1/3/ من الذكور عامل اساسي في العلاقات العامة. ويشترك 1/3 الذكور والإناث مع بعض في المشكلة وهي القلق يرجمع الاعاقة الي عامل من الذكور بنسبة لا يقل عن 50٪ من الأزواج بدون أطفال تبدأ الدراسة من الرجال هو أسهل بكثير وأرخص. للتحقيق في ما إذا كانت المشكلة من الرجل او المرأة.

لأعضاء التناسلية الخارجية للذكور مع تقييم لفحص السائل المنوي عامل الذكور يعطي الفكر كبير عدم نزول الخصيتين أو أورام الخصية او السن المتقدمة، وعوامل الخطر، فلا بد من التقيم في مدة عام من الزواج وذلك للحصول على النتائج في وقت مبكر .

التاريخ الطبي العام

  • لا بد من فحص قييم عالمي المريض من الذكور مدى نجاح الفترة التجريبية وكم عدد من النجاح بعد ما يريد الأطفال وكذلك يقيم ليس فقط الرجال كذلك من تقيم زوجته من ناحية العمر ومن ناحية العادة الشهرية وعن كثافة المباشرة الجنسية.
  • قضية إيجابية اختبار الحمل
  • البحث عن المرض النظامي لمدة 6 اشهر ( مثل امرا حراري)هل حصل ام لا وهل زاد الوزن ام نقص وهل هناك البولي أي إزعاج المتعلقة بالنظام في العضو التناسلي . وهناك مشاكل في الرؤية أو ما إذا كانت المشكلة من رائحة . او هل كان هناك أن تواجه السموم المحتملة الحرارة المفرطة المعادن الثقيلة او هل هناك أثيرات الجليكول والمذيبات العضوية الأخرى ام لا؟ ادكار الطبية
  • قدرة الشخص على الانتصاب / الخصية النشاط / الاستجواب من الأمراض التي تؤثر على الحالة
  • الحالة الهرمونية و عدم نزول الخصيتين. و مبال فوقاني / تحتاني.و التهاب الخصية.و النكاف
  • ومرض السكري. اضطرابات الغدة النخامية.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
  • فشل KC
  • داء ترسب الأصبغة الدموية
  • الطبية -2 ادكار
  • استخدام المخدرات
  • أخذ الهيروين والعقاقير المخدرة تستخدم لقمع الألم
  • ضخط الإفراج الهرمون اللوتيني
  • استخدام الأدوية السامة للخلايا
  • استخدام معجون الأسنان في الأطفال التي تحتوي على كالوميل يمكن أن تؤدي التسمم بالزئبق .
  • سيكلوفوسفاميد وبوسلفان (المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية) هو يقتل الحيوانات المنوية.
  • وكلاء مضاد الحيوي (الصدفية، التهاب المفاصل، ويستخدم في رفض طعم أجنبي) و لها تأثير ضار موقت على عابر.
  • الاندروجين، هرمون الاستروجين، جلايكورتيكود، السيميتيدين، سبيرونولاكتون، مضادات الجراثيم (نتروفورانتوين، وخاصة مجموعة الكينولون من المخدرات) قد تؤدي أيضا إلى حدوث العقم.
  • العملية الجراحية التي قد مضت
  • دوالي الحبل المنوي
  • جراحة الخصية (عدم نزول الخصيتين، استئصال البربخ، الخ

RPLND

  • الجراحة عنق المثانة والبروستاتا
  • قطع القناة الدافقة
  • الاستجواب الجنسي
  • النشاط الجنسي لمن طلب الاطفال ولا سيما بالنظر إلى فترة التبويض .
  • وظيفة الانتصاب
  • التشنج المهبلي
  • مشاكل القذف
  • الرغبة الجنسية
  • هل تستخدم مواد التشحيم التي قد تؤثر على الحيوانات المنوية على الحركة.
  • عادات
  • تدخين السجائر
  • ابتلاع الكحول
  • بنية الجسم بشكل عام
  • وقد أثبتت العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والخصوبة
  • الاستعمال
  • طول البدن
  • التثدي
  • الأدلة من الاضطرابات الجينية (أسفل، الخ)

تحليل الحيوانات المنوية

  • هو الاختبار الأكثر أهمية للذكور العقيم
  • ومع ذلك، كان اختبارا صعبا وذاتيا.
  • يقع في كتيبة معظم العالم و المعترف بها في مختبر منظمة الصحة العالمية .
  • وأنه من المهم أن تلتزم معايير مراقبة الجودة وان يكون والاختار في المختبر من ذوي الخبرة في هذا المجال.
  • وينبغي تكرار تحليل السائل المنوي لا يقل عن 2 مرات وذلك بسبب اختلافات بين الاختبارات في 2 أسبوع أو أكثر.
  • لا بد من فحص الحيوانات المنوية اللازم مباشرة بعد القذف فيما إذا كان قد يشتبه في القذف وراء البول . لا يمكن أن يقال أن هناك إمكانية عدم إنجاب الأطفال وفقا لنتائج ذلك مخطط النطا , فقد النطاف أي ضعفه.

المعايير

    • 1. الكمية -7.1.4
    • Ph >7.2 2.
    • مل الحيوانات المنوية . (konsantrasyon) 15 milyon / 3. مل
    • 4. مجموع الحيوان المنوية 39 مليون / مل
    • 5. نسبة الحركة40%
    • 6. >%4 كروجر
    • 7. الحيوية >58
    • 8.درجة الالتهاب
    • دور تشخيس وعلاج علم أمراض المسالك البولية.
    • تشخيص عامل العقم في الذكور
    • هناك عوامل تصحح تماما في علاج الذكور والآثار الجانبية للنساء قد تكون الحواجز
    • والمبادرات غير الضرورية الطبية . تخطي تدفق غير معروف لسرطان الخصية
    • والاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على الحالة الصحية عموما . يمكن الوقاية
    • بالمساعدة التقنيات على الإنجاب من الاضطرابات الوراثية وعدم مع انتقالها إلى الجيل
    • القادم. يمكن الوقاية من تقنيات المساعدة على الإنجاب من الاضطرابات الوراثية مع
    • الانتقال إلى الجيل القادم . بدلا من تكلفة تقنيات الإنجاب المساعدة ويمكن تطبيق أساليب
    • أكثر فعالية من حيث التكلفة. بعد استعراض كامل لأسباب العقم عند الذكور.
    • دوالي الخصية 38
    • مجهول السبب 23
    • العرقلة 13
    • طبيعي 9
    • اختفاء الخصيتين 3
    • 3 فشل الخصية
    • اتو في الحصانة 2
    • ضعف القذف 2
    • Gonadotoxin 2
    • الغدد الصم 1
تقيح المني 1
  • الجينية / الكروموسومات 0.5
  • التواء 0.5
  • ضعف الانتصاب 0.4
  • 0.4 سرطان الخصية
  • البنية البدنية 0.3
  • التهاب الخصية الفيروسية 0.3
  • 0.2 الأمراض الجهازية
  • مبال تحتاني 0.05
  • التهاب الخصية الفيروسية 0.3
  • 0.2 الأمراض الجهازية
  • مبال تحتاني 0.5

فقد النطاف

يمكن وصف أي خلايا الحيوانات المنوية حية أو ميتة في السائل المنوي بالغياب . 1 ٪ من سكان فقد النطاف لدى الرجال، بينما هم من الرجال دون الأطفال بنسبة 10 إلى 15٪ المتاحة.السبب هو اضطرابات إنتاج الحيوانات المنوية الخصية خطيرة أو الخروج الحيوانات المنوية . وهناكعدد قليل جدا من الحالات هي نتيجة عدم كفاية الهرمونية.

(ICSI) كان حقن مكروي هي طريقة مجال تطبيق هذه الأزواج على إنجاب الأطفال أي وسيلة الانجاب من الحيوانات المنوية واحد وحتى تكون قادرة على تحقيق الحمل للرجال مع فقد النطاف كان من المرجح أن يكون وراثيا وخلق والد طفله . نوع من الازدحام فقد النطاف (الانسدادي فقد النطاف)

فمن الطبيعي لإنتاج الحيوانات المنوية في الخصية. لا يمكن خروج الحيوانات المنوية بسبب الازدحام خلقية أو نتيجة الأمراض المكتسبة . ففي هذا الحال ليس من الممكن العلاج الجراحي تحت هذه الشروط و خارج ظروف محدودة للغاية. العلاج حقن مكروي هو الخيار الوحيد. في هذه الحالات، لوحظ فحص الخصيتين من الحجم العادي واتساق كلا الخصيتين. يتم التعامل مع أجزاء من الجهاز التناسلي، يسمى البربخ عادة وياتي الواضح كبيرة الي اليد. فقط مع نوع الازدحام التفتيش اليدوي لفقد النطاف النطاف المبذولة لتمييز نوع من اضطراب معدل 95-97٪

قياس مستوى FSH في المصل أمر طبيعي. إذا أجريت خزعة الخصية هو لوحظ إنتاج الحيوانات المنوية طبيعية. تسمى غياب خلقي الأسهر الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الاحليل الذي يؤدي الطريق على كلا الجانبين، لم يكن هناك الفطرية في هذه الحالات، يمكن أن تنطوي على مرض الرئتين عن طريق الوزن التليف الكيسي الجينات وينبغي أن يعامل الاستشارة الوراثية لزوجين في هذه المسألة. وقد انجز تطوره وفي حالات الخلايا المنوية الحية في الخصية والجهاز التناسلي للموقع فيه العرقلة للأسلوب المجهرية يمكن الحصول عليها من هنا.

دوالي الحبل المنوي

دوالي الخصية الخصية هو دوالي الوريد

وصول:حليقة استطالة وتضخم الأوردة غير طبيعي . خلق إنشاء الخصيتين خارج الجسم

درجة حرارة الخصيتين داخل البطن منخفضة من 2-4 درجات من درجة الحرارة .

هذا الفرق مطلوب في الإنتاج الحيوانات المنوية. وتعطلت تسخين إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين .لأوردة (الدوالي) وذلك لتوفير تصريف الدم من الخصية.

الأوردة الممدود والملتوية في الخصيتين الملوثة هي أسباب ركود الدم. التدفئة الخصية واختلال تدفق الدم يضعف إنتاج الحيوانات المنوية. ويخفض حركة عدد الحيوانات المنوية

تم العثور على دوالي الخصية في 15٪ من جميع السكان من الشباب الذكور والذين يعانون من العقم و لديهم دوالي الخصية يصل إلى 40٪

يصبح 60٪ من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية لهم الأطفال بدن العلاج.

يوجد 90٪ من الرجال الذين يعانون من دوالي الحبل المنوي في الشمال وتصل دوالي الخصية على الوجهين، إلى 30٪ . يقطع الدم الخصية من جنب الايسرو ينضب لمسافة اطول من الوريد الكلوي الأيمن. وهناك يعني في الجانب الأيسر، عدد أقل من الباب المسحور لمنع تدفق الدم مرة أخرى . وبالتالي فمن الأسهل تشكيل غادر دوالي الحبل المنوي. الإضافة إلى تعطيل إنتاج الحيوانات المنوية في دوالي الحبل المنوي يمكن أن يسبب الألم، ولكن نسبة الألم يصل إلى 10٪ فقط من جميع دوالي الحبل المنوي. يمكن ملاحظة الفرق الحزم دوالي الخصية هو الأوردة الكبيرة .

قد يحدث دوالي الخصية في المراهقين.ولوحظت في كثير من الحالات تقييم العقم من غير مؤلم عادة . التشخيص علي يد الطبيب المختص حجر اساسي و معيار الذهبي للمريض وكذلك يزيد اهتمام الطبيب للمرض لانه فحص شخصي وان تجنب الطبيب من التوجه مهم جدا ويتم فحص دوالي الخصية واقفا في درجة حرارة الغرفة. ويتم الضغط بغير العنف ا الحبل بين الإبهام والسبابة لمنع تدفق الدم. يحس باليدين عند اجهاد مرضى دوالي الخصية في الدرجة الأولى الوسع في الجزر الوريدي . ويشعر الدرجة الثانية من الأوردة الموسعة في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية بدون اجهاد.

اما الدرجة الثالثة من دوالي الخصية يمكن رؤية العروق الموسع بالعين من الخارج.

قد تكون هناك حاجة للون دوبلر فوق الصوتية التقييم في الحالات التالية:

من الصعب الفحص البدني في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، الحالات المشتبه فيها عن طريق التفتيش اليدوي .

القيام به لاجل التحقيق غادر في وجود دوالي الخصية اليمنى هو عملية في المرضى الذين يعتبرون الأسباب الطب الشرعي .

ما هوعلاج المريض ؟

يوفرعلاج دوالي الخصية في المرضى المختارين بشكل جيد ويمكن أن يكون علاج الأطفال أسهل وأرخص وسيلة. ولا بد من تجنب مبادرات الشريكة للحماية من العلاج غير الضروري يجوز للطفل الثاني من التأكد نفسه .

هل ينبغي أن تكون عملية جراحية كل من دوالي الخصية لدى الرجال دون الأطفال؟

يمكن أن ينبغي شرح إمكانيات جيدة للمريض وشريكه جراحة دوالي الخصية وذلك لاجل اتخاذ قرار الزوجين. ومناقشة نتائج التصحيح الجراحي لدوالي الحبل المنوي مقارنة مع طرق بديلة للعلاج . لتصحيح الجراحي لدوالي الحبل المنوي، يجب أن تكون هناك الاسباب متعددة كحد أدنى. تجدر الإشارة إلى أن الزوجين عقيم (اثني عشر شهرا الجماع دون وقاية العادية)ولابد من علمهما بذلك. ينبغي أن يكون معروفا أن الجنس العادي (إذا كان مرض فلابد من تصحيحه)

  • وينبغي أن يكو الفحص قادرا على تحديد التدريب العملي دوالي الخصية اذا كان هناك
  • مشكلة في عدد الحيوانات المنوية او في المتحركة أو من تشوه. الصف دوالي الحبل
  • المنوي ليست مهمة في مؤشرات العملية. لان كل الدرجة تؤثر سلبا على إنتاج الحيوانات
  • المنوية. لكن هذا لا يمكن أن يتم الكشف عن خلال الفحص البدني من الموجات فوق
  • الصوتية في دوالي الحبل المنوي (دوالي الخصية تحت الإكلينيكي) ليس له أهمية وجراحة
  • غير ضرورية من ناحية سريرية. اذا ثبتت الحيوانات المنوية حية أو ميتة في السائل
  • المنوي في غياب (فقد النطاف) فلا يمكن إنجاب الأطفال بدون معالجة إضافية مع جراحة
  • دوالي الخصية ومع ذلك، في 20-30٪ من المرضى بعد الجراحة، يطلع عدد قليل من
  • الحيوانات المنوية في السائل المنوي بعد العملية الجراحية. يؤخذ من الحيوانات المنوية
  • الخصية ليتم الإخصاب في المختبر عملية الواجب اتخاذها مع الحيوانات المنوية من السائل
  • المنوي في ولادة الانبوبة كما أنه يزيد بشكل كبير من نجاح عملية الإخصاب في المختبر.

ما هي جراحة دوالي الخصية وكيف يجب أن يؤدي العملية الجراحية ؟

تستخدم 4 تقنيات جراحية لعلاج دوالي الخصية

  • جراحة معيار مفتوح
  • بالمنظار
  • الوعاء الانصمام
  • أنا قطع القيلة الدوالية المجهرية

ويعتبر قطع القيلة الدوالية المجهرية مثل معيار الذهب، مع هذه التقنية لايبقي الا قليلا جدا من تكرار دوالي الخصية في هذا الأسلوب من الأوعية الليمفاوية والخصية والأعصاب والشرايين والأوردة، مع الحفاظ على كل اتصال. يتم إصلاح دوالي الخصية المجهرية تحت تخدير موضعي. الإضافة إلى ذلك، كان غيرها من أساليب تحسين المعلمات أعلى من الحيوانات المنوية عن طرق المجهرية خارج التخلي تماما تقريبا . ينبغي أن يتوقع للسنة الأولى الحمل ينبغي أن يتوقع الحمل سنة واحدة . يجب أن يتم تنفيذ عدد الحيوانات المنوية على فترات من 3 أشهر. وكما ينبغي مناقشة عدم اتباع التعافي بعد ثلاثة اشهر من تحليل الحيوانات المنوية نتيجة لطرق بديلة للعلاج مع المرضى وأزواجهم. وعندما يتم متابعة استيفاء الشروط المذكورة أعلاه لمدة 1 سنة فان فرصة الحمل تراوحت بين 30 إلى 40٪

يمكن الحصول علي الحمل في بعض هذه الحالات واذا لوحظ تحسن في عدد الحيوانات المنوية والحركة، قد تكون مرشحة لتلقي العلاج عن طريقة رخيصة وسهلة للتحصين في بعض هذه الحالات، بدلا من حقن مكروي طفل أنابيب.

if (CurrentPage.LanguageID == 1) { }